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お届け日時	月　日　曜日午前午後時　分
お届け先名	様宛　自宅式場その他
お届け先住所	Japan 〒
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メッセージ等	※お祝い・お見舞いなどの場合
お悔やみ・弔事の場合	●故人様　 ●喪主様　 ●通夜日時月　日　曜日午後時　分 ●葬儀日時月　日　曜日午前午後　時　分

贈り主名（名札名）	※お名札に記載するお名前・名称を正確にご記入ください。
申込者名（代金請求先）	Japan 〒 ●ご住所 ●会社名 ●部署 ●ご担当者名 ●電話番号 ●メールアドレス ※必須

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